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Demande d'Acte d'État Civil

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1. Sélection de l'acte officiel

Quel acte demandez-vous ?

Format de la copie

Nombre d'exemplaires (max 3)

Motif d'obtention de cet acte

2. Informations sur l'événement

Nom de famille concerné

Prénoms

Date de l'événement

Lieu de l'événement

Sexe :

Masculin

Féminin

3. Parents de la personne concernée (Filiation)

Nom du père

Prénoms du père

Nom de jeune fille de la mère

Prénoms de la mère

3. Conjoint (Époux / Épouse)

Nom de naissance du conjoint

Prénoms du conjoint

4. Demandeur & Adresse de réception

Votre lien avec le titulaire

Votre Nom

Votre Prénom

Adresse de livraison postale complète (Les actes sont envoyés par courrier)

Votre e-mail (Pour le suivi de votre dossier)

Téléphone de contact

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